Методики и технологии по удалению межпозвоночной грыжи


Межпозвоночная грыжа является серьезным и опасным заболеванием позвоночника. Она не только создает постоянный дискомфорт, но и может стать причиной инвалидности. Однако это не приговор. Стоит только своевременно и обдумано выбрать метод лечения.

Межпозвоночная грыжа

Суть межпозвоночной грыжи заключается в разрыве оболочки фиброзного кольца, которое находится между позвонками и обеспечивает их устойчивость к смещению, и попадания тканей ядра за его пределы. Она начинает защемлять нервные окончания, вызывая приступы резкой и ноющей боли, снижает функциональность позвоночных дисков. В результате чего возникает дополнительная нагрузка на соседние участки. Это вызывает образование новых грыж.

Виды грыж межпозвоночных дисков:

Расположенные в отделе

  • поясницы;
  • шеи;
  • груди.

На рисунке показано два диска: здоровый и с грыжей.

 

Симптомы:

  • Онемение, судороги, нарушение чувствительности конечностей.
  • Ухудшение работы органов таза.
  • Боли в области образования грыжи.
  • Головокружение (при грыже шейного отдела).

 Читайте также статьяю о лечение межпозвоночной грыжи подушкой Мейрама.

Последствия

Нелечение межпозвоночной грыжи может привести к таким последствиям как:

При расположении грыжи в поясничном отделе

  • Защемление седалищного нерва.
  • Нарушение работы кишечника и мочевого пузыря.
  • Атрофия и даже паралич мышц конечностей.
  • Нарушение кровотока в ногах.

При расположении грыжи в шейном отделе

  • Усиленные головные боли.
  • Постоянное чувство усталости, снижение уровня умственной работоспособности.
  • Нарушения в работе сердца.
  • Повышенное артериальное давление.

При грыже грудного отдела

  • Нарушение работы легких, дегенеративные процессы в них.
Важно!
Не стоит пренебрегать лечением  грыжи. Безответственное отношение к этому заболеванию может привести к серьезному нарушению работы внутренних органов и систем, стать причиной инвалидности. При наличии любого из описанных симптомов не откладывайте поход к специалисту. Потерянное время лечения может иметь непоправимые последствия.

Методы и технологии по удалению межпозвоночной грыжи

Современное удаление межпозвоночной грыжи пополнилось новыми методами и технологиями. Они позволяют избежать излишнего травматизма при ее удалении. Эти малоинвазивные процедуры постепенно вытесняют операции, при которых грыжи удаляются при помощи скальпеля. Наиболее распространенными новыми методиками являются нуклеопластика, микрохирургический и эндоскопический способы.

Нуклеопластика

Этот способ удаления межпозвонковой грыжи не нуждается в хирургическом шве – игла вводится прямо в межпозвоночный диск. Через нее с помощью электрода, холодной плазмы, лазера, физраствора или радиочастот удаляется грыжа. Проходов, по которым двигается игла, может быть несколько, в зависимости от количества удаляемой ткани. При использовании электрода высокая температура помогает их запаять.

Последовательность действий при нуклеопластике.

Холодноплазменная нуклеопластика предполагает удаление тканей поврежденного диска с помощью узкофокусированного потока плазмы. Операция  способствует уменьшению давления внутри самого межпозвоночного диска.

Противопоказания:

  • Рубцевание позвоночного канала.
  • Спондилолистез.
  • Наличие перенесенных операций на позвоночнике.
  • Большой размер грыжи (6 мм и более).
  • Стеноз позвоночного канала.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Ожирение четвертой степени.
  • Спондилоартроз.
  • Уменьшение межпозвоночной щели на 50%.

Удаление межпозвонковой грыжи лазером

Во время данной процедуры по удалению грыжи в полость межпозвоночного диска помещается игла, которая является генератором лазерного потока. Воздействуя непосредственно на ядро, узконаправленный луч лазера вызывает испарение ткани (ее температура поднимается до 60-70 оС). Это способствует всасыванию грыжи внутрь. Она перестает давить на нервные окончания и сосуды. Продолжительность такой процедуры – 20-40 минут. Проводится под местным наркозом. На протяжении всей процедуры для постоянного контроля используется рентген или КТ.

Противопоказания:

  • Возраст старше 50 лет.
  • Размер грыжи превышает 6 мм.
  • Присутствует не только деформация, но и разрыв фиброзного кольца.

Удаление межпозвонковой грыжи лазером.

Вся операция с использованием технологии нуклеопластики проходит под контролем рентгена. Нуклеопластика проводится с использованием местного или общего наркоза. Средняя продолжительность операции – 20-45 минут.

Микрохирургическое удаление – микродискэктомия

Операция проводится с использованием специального операционного микроскопа. Благодаря ему снижается риск травмирования окончаний нервов в позвоночном канале. Данная техника дает возможность удалить не только грыжу, но при необходимости, и сам диск. При этом кожный разрез очень маленький – всего 2-3 см, что не нарушает целостность тканей мышц и костей. Эта малоинвазивная операция позволяет сократить период послеоперационной реабилитации пациента в стационаре и ускорить его выздоровление. Ее продолжительность – 15-20 минут.

Преимуществом микрохирургического метода является также возможность проводить удаление грыжи любого размера в любом участке позвоночника.

Эндоскопический способ

Операция проводится следующим образом: в боковое отверстие между позвонками вводится спинальный эндоскоп с зондом на конце. С его помощью хирург может отслеживать все действия на экране. Сама грыжа удаляется с помощью щупа, который расположен на конце зонда. При такой операции надрез на коже небольшой – около 5-7 мм. Это позволяет не повредить связки и мышцы, снизить кровопотерю, сохранить межпозвоночный диск.

Видео
Реконструкция такой операции представлена на видео.

Продолжительность операции – 30-40 минут. Она проводится, как правило, с использованием местного (спинального) наркоза (обезболивающее средство вводится непосредственно в определенный участок позвоночника).

Противопоказания:

  • Медианная грыжа диска (такая грыжа характеризуется повреждением спинномозгового канала).
  • Стеноз (сужение) спинномозгового канала.
  • Наличие опухоли на позвоночнике.
  • Инфекция.
  • Сколиоз.
  • Расположение грыжи в шейном отделе.
  • Спондилолистез (смещение или скольжение позвонков).
  • Болезнь Бехтерева.
  • Спондилез (уплотнение позвонков).
  • Расположение грыжи в недоступном для эндоскопа месте.

Реабилитация после операции по удалению грыжи

Реабилитация после оперативного вмешательства является ключевой составляющей процесса выздоровления. Она призвана помочь пациенту вернуться к активной повседневной жизни, поддерживать свой организм в тонусе и способствовать восстановлению прооперированных участков. Чтобы реабилитация была последовательной и эффективной, необходимо учесть ее этапы, индивидуальные особенности организма, результат операции (только по рекомендации врача).

Суть методики
Отзывы после статьи
Подушка Мейрама
Принимаем предварительные заказы.

Этапы послеоперационного периода:

Ранний (0-2 недели)

Рекомендации:

  • Нельзя сидеть. Длительность запрета определяет врач.
  • Избегать поднятия веса больше 3 кг (после консультации специалиста). При этом спину не сгибать, руку согнуть в локтях.
  • Носить жесткий корсет (не постоянно). Время его ношения определяет врач.
  • Категорически запрещается практиковать самолечение, а также самому назначать процедуры по реабилитации.
  • Сбалансировать питание.
Поздний (до конца 2-го месяца)

Рекомендации:

  • Нельзя долго пребывать в одной позе.
  • Перед тренировкой необходимо разминаться.
  • Исключить поездки в транспорте.
  • Избегать поднятия веса больше 5 кг (после консультации специалиста).
  • Носить корсет необходимо 4 часа в сутки.
  • Рекомендуется чередовать активную физическую работу (2 часа) и отдых (20 минут) в горизонтальном положении.
Отстроченный (на протяжении жизни)

Восстановление после удаления грыжи включает также прием препаратов, способствующих общему восстановлению организма, укреплению иммунитета, снятию боли и воспаления.

Для каждого пациента в послеоперационный период назначают ряд процедур физиотерапии и комплекс упражнений лечебной гимнастики. Благодаря индивидуальному подходу реабилитация способствует скорому выздоровлению и возвращению к активной жизни. Однако любые процедуры должны проводиьтся только после консультации и осмотра специалиста и с его назначения.

Массаж после операции

Лечебный массаж является одним из видов процедур физиотерапии. При правильном его выполнении улучшается кровоснабжение, возвращается тонус мышцам. С его помощью можно избежать онемения и слабости. Благодаря воздействию на нервные окончания, массаж необходим уже через несколько дней после операции. Однако не стоит забывать, что он должен быть очень щадящим.

Обратите внимание!
Самолечение — это самообольщение. При неправильном массаже можно не только не ускорить выздоровление, но и наоборот вызвать ухудшение состояния после операции. Неумелые движения могут свести к минимуму весь положительный эффект от пройденных процедур. Поэтому массаж после такой серьезной операции, как удаление межпозвонковой грыжи, должен проводить только специалист с медицинским образованием.

Цены на операции

Цена операции по удалению межпозвонковой грыжи зависит от множества факторов: место и технология ее проведения, квалификация специалиста и т. п. Средняя цена по России следующая:

Метод лечения

Стоимость

Нуклеопластика (с использованием электрода, холодной плазмы, физраствора или радиочастот)

22-120 тысяч рублей

Микрохирургическое удаление грыжи

60-230 тысяч рублей

Эндоскопический способ

100-150 тысяч рублей

Лазерное удаление межпозвоночной грыжи

41-55 тысяч рублей

Осложнения

Операция на позвоночнике всегда сопряжена со значительным риском появления осложнений. Это объясняется особенностями строения позвоночника и его значением в обеспечении жизнедеятельности человека. Появление постоперационных осложнений зависит от многих факторов: метод лечения, действия хирурга, индивидуальные особенности протекания заболевания у пациента. Несмотря на появление новых методов удаления межпозвонковой грыжи, её рецидив все еще остается актуальной проблемой нейрохирургии. Выделяют такие основные осложнения после операции:

Образование рубцов и спаек

Оперативное вмешательство по удалению межпозвонковой грыжи неизбежно травмирует близлежащие ткани. Это приводит к разрастанию костной ткани, что может нарушить циркуляцию спинномозговой жидкости, а также защемить нервный корень. Такие нарушения становятся причиной возникновения новых осложнений.

Нарушение работы органов таза

Данное осложнение заключается в снижении или даже полной потере пациентом чувствительности во время избавления организма от кала и мочи, в их недержании. Причиной этого может стать спайка или рубец, образовавшийся в месте проведения операции, травма, нанесенная инструментом хирурга.

Эпидурит

В этом случае под оболочкой спинного мозга (вследствие ее травмы) возникает воспаление. В результате эпидурита спинной мозг находится под постоянным давлением, что приводит к развитию паралича рук или ног, нарушению функционирования внутренних органов. Если причиной эпидурита стала инфекция, то он может спровоцировать развитие гнойного менингита, который чреватый нарушением работы головного мозга.

Прогрессирующее развитие остеохондроза и артроза

Данное осложнение возникает в результате «обездвижения» соседних позвонков после удаления грыжи. Это приводит к их частичному или полному срастанию, провоцируя артроз, и переносит нагрузку на близлежащие двигательные сегменты, способствуя их изнашиванию.

Нестабильность позвонков

Неспособность позвоночника фиксироваться в определенном положении нуждается в обязательном лечении. Пренебрежение лечением при данном заболевании становится причиной инвалидности.

Дегенерация (разрушение) межпозвоночного диска

При воздействии на живую ткань высокими температурами возникает гипергидрация (накопление излишней жидкости, которая приводит к отечности) и омертвение клеток. Через некоторое время после процедуры, как правило, болезнь снова дает о себе знать: диск продолжает разрушаться. Как результат – позвонки начинают сращиваться между собой, провоцируя появление дегенеративных процессов в других участках позвоночника.

Если Вам знакомы такие симптомы как онемение конечностей, боли в спине, проблемы в работе органов таза или гипертония, обратитесь к невропатологу. Это могут быть признаки межпозвоночной грыжи. Новые техники лечения позволяют избавиться от грыжи быстро и надежно. Стоит только тщательно изучить все возможные варианты.

(Всего 534, сегодня 5)


Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *