Делать ли операцию по удалению межпозвонковой грыжи


Повреждение какого-либо отдела позвоночника напрямую влияет на качество жизни человека и может привести к инвалидности. На позвоночник человека возложено много важнейших функций: выполняет роль амортизатора, является ключевым элементом опорно-двигательной системы, защищает спинной мозг.

Чтобы не допустить потери опорно-двигательной функции позвоночника, применяют различные виды лечения, включая и оперативное вмешательство.

Виды операций

Операции по удалению межпозвонковой грыжи назначают относительно редко, так как это считается крайней мерой. Предпосылками к принятию такого решения могут служить неврологические нарушения и сильные боли, которые не могут быть вылечены терапевтическими методами.

Благодаря успешно проведенной операции, можно достаточно быстро избавиться от чувства дискомфорта и болевых ощущений. Но есть здесь и свои отрицательные стороны:

  • Учитывая, что операции назначают только в исключительных случаях, хирурги вынуждены работать с ослабленным мышечным корсетом и воспаленными участками.
  • Дальнейший процесс реабилитации и выздоровления во многом зависит не столько от врача, сколько от самого пациента.
  • Могут возникнуть серьезные осложнения: нагноения мягких тканей, кровотечения, повреждения рядом расположенных органов и спинного мозга.
  • Достаточно длительный процесс заживления.
  • Высокий риск появления рецидива.

Поэтому рекомендовать хирургической вмешательство стоит только при серьезных показаниях, когда другие методы лечения оказываются неэффективными.

Среди наиболее распространенных видов операций можно выделить следующие:

Классическое хирургическое удаление

В процессе проведения операции хирург выполняет надрез размером 3-4 см в области проблемного позвонка. Затем раздвигает связки и мышцы, для получения свободного доступа к позвоночнику, и удаляет пульпозное ядро с частью фиброзного кольца.

После этого должно исчезнуть сдавливание корешка спиномозгового нерва. Если это не происходит, для устранения компрессии проводят иссечение определенной части позвонка (фораминотомия или ламинэктомия).

Затем хирург приводит мышцы и связки в изначальное положение и ушивает кожу в месте разреза. Заключительным этапом операции по удалению межпозвонковой грыжи является наложение стерильной повязки.

Операция по удалению межпозвонковой грыжи.

В процессе такого оперативного вмешательства мышечно-связочный аппарат позвоночника не затрагивается, его опорная функция полностью сохраняется.

Если требуется обездвиживание смежных позвонков, то применяют спондилодез. Данная процедура предполагает фиксирование соседних позвонков специальными металлическими конструкциями. Это необходимо только в тех случаях, когда у пациента диагностируют нестабильность позвоночника, что бывает крайне редко.

Интраламинарное удаление

Выполняется с использованием хирургического микроскопа. Данный вид операции относятся к разделу микрохирургии. Главное достоинство – практически полное отсутствие серьезных последствий.

Лазерная вапоризация

Принцип операции заключается в ведении светового луча в ткань. Это осуществляется с помощью лазера. Под воздействием светового луча, имеющего высокую температуру, происходит нагрев межпозвоночного диска и выпаривания из него жидкости. В результате чего размеры его заметно уменьшаются, что приводит к значительному сокращению межпозвонковой грыжи.

Обратите внимание!
После лазерной вапоризации реанимируемый позвонок уже никогда не будет таким подвижным, как ранее.

 Подробней об этом методе лечения читатйе здесь.

Микродискэтомия

Это нейрохирургическая операция считается очень эффективной, и с отсутствием серьезных последствий. Проводится под большим увеличением, с помощью лупы, прикрепленной на лбу хирурга, и мощного микроскопа. Благодаря этому удается достичь высочайшей точности, и свести к минимуму ошибки врача. Данный метод считается универсальным, так как позволяет проводить операции независимо от их сложности и на любом участке.

После проведения микродискэтомии больной может начинать двигаться на следующий день после оперативного вмешательства. Время пребывания в стационаре в среднем составляет не более семи дней.

Видео
В ролике нейрохирург Борщенко И.А. рассказывает об особенностях микродискэтомии.

Эндоскопическое удаление

Применение эндоскопа дает возможность сократить размер операционной травмы (до 3 см). Но существует ряд ограничений, касательно применения данного способа: в зависимости от сложности и запущенности заболевания, и месторасположения патологии. Одним из главных достоинств такого удаления является быстрота послеоперационного восстановления.

Рисунок показывает эндоскопическое удаление межпозвонковой грыжи.

Пациент может начинать двигаться в день проведения операции, а время пребывания в стационаре составляет 3-4 дня.

Возможные осложнения после операции

При проведении операций по удалению межпозвонковой грыжи возможны различные осложнения. Все их можно разделить на следующие виды:

Общие
К ним относятся — кровотечения, осложнения, которые вызваны использованием анестезии, нагноения, наблюдаемые в мягких тканях.
Специфические

Они характерны для операций, которые проводят на позвоночнике:

  • Нарушение целостности экстравертебральных магистральных сосудов.
  • Повреждение спинного мозга.
  • Повреждение рядом расположенных органов.
  • Нагноения межпозвоночных дисков и костей позвоночника (дисциты и спондилиты).
  • Смещение или мальпозиция фиксирующих конструкций.
  • Рецидивы патологических процессов.

Реабилитация

Для успешного лечения межпозвонковой грыжи важную роль играет и правильно организованная реабилитация.

Ее подразделяют на 3 этапа:

1 Устранение симптомов и болевых ощущений.

2 Нормализация подвижности, устранение ограничений и улучшение общего состояния здоровья.

3 Восстановление функциональности и прочности позвоночника и всего организма.

Суть методики
Отзывы после статьи
Подушка Мейрама
Принимаем предварительные заказы.

Реабилитация и ее продолжительность напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма конкретного человека и от сложности проведенной операции. Срок реабилитации может варьироваться в пределах 3-12 месяцев.

В этот период больному могут назначать прием лекарственных препаратов, использование специальных тренажеров, позволяющих снять нагрузку с позвоночного столба, а также выполнение комплексов физиотерапевтических упражнений и лечебный массаж.

 Читайте также статью Операция на межпозвоночную грыжу.

Массаж после операции

Основными целями массажа в послеоперационный период являются:

  • Устранение излишнего напряжения.
  • Восстановление нормального функционирования мышц и связок.
  • Нормализация работы различных органов и систем.
  • Снятие стрессовых состояний.
  • Повышение общего тонуса.
  • Укрепление иммунитета.
  • Восстановление общего здоровья.

Врач делает миофасциальную терапию пациентке.Кроме классических видов массажа, все более распространенной становится миофасциальная терапия, предполагающая использование периостального глубокого массажа. Главной его целью является обнаружение в организме пациента триггерных точек или зон. Они могут являться причиной сильных болей, возникающих в результате чрезмерных физических нагрузок, переохлаждения, травм, нарушения осанки, а также остеохондроза, радикулита, сколиоза и прочих заболеваний.

Лечебный массаж в реабилитационный период сочетает различные техники и приемы:

  • Классический массаж
  • Точечный
  • Сегментарный
  • Меридианный
  • Баночный
  • Гидромассаж
  • Рефлекторный

Каждый из этих видов массажа имеет свои особенности и спектр применения. Вид массажа, его периодичность и продолжительность должен назначать только лечащий врач, а проводить его могут исключительно квалифицированные специалисты.

Лечебная гимнастика (ЛФК)

Основной целью лечебной гимнастики, назначаемой в период реабилитации являются:

  • Восстановление подвижности.
  • Укрепление мышечного корсета и связок.
  • Улучшение общего самочувствия.
  • Повышение тонуса.

Комплекс лечебной физкультуры должен индивидуально составлять квалифицированный специалист с учетом особенностей конкретного организма, сложности, проведенной операции, общего состояния пациента.

Обычно такие комплексы включают ряд базовых упражнений:

1 Исходное положение (И.П.) лечь на спину, руки вытянуты вдоль тела, ноги сгибать в коленях. Выполнение данного упражнения направлено на укрепление мышц пресса. Для этого нужно напрягать их и задерживать в таком состоянии на несколько секунд. Чтобы проконтролировать правильность выполнения, можно положить руку на живот, и прочувствовать напряженное состояние мышц пресса. Рекомендованное количество повторений – до 15 раз.

2 И.П. аналогично предыдущему упражнению. Корпус приподнять и зафиксировать до 10 сек. Затем возврат в исходное положение. Количество повторений – 10-15 раз.

3 И.П. такое же, как и в двух предыдущих. Положить одну руку на разноименное колено начать поднимать ногу, подтягивая колено к голове. Рукой в это время необходимо оказывать сопротивление. Продолжительность выполнения одного подъема около 10 секунд. После чего расслабиться и повторить на другую ногу и руку. Рекомендованное количество повторений – не больше 10 раз.

Стоимость операции

Стоимость операции по удалению межпозвоночной грыжи зависит от многих факторов:

  • Вид операции.
  • Объем оперативного вмешательства.
  • Где будет проводиться операция.
  • От общего состояния больного и наличия у него осложнений.

Стоимость операции также зависит от перечня предварительных обследований и какие медицинские препараты будут использоваться во время операции.

По России разбег цен колеблется в пределах 80-90 тыс. рублей:

  • Эндоскопическое удаление — 90 тыс. руб.
  • Микрохирургическое вмешательство — 80 тыс. руб.

В эту сумму входит анестезия (комбинированная) — примерно 7,5 тыс. руб, сама операция — 70 тыс. руб. или 60 тыс. руб. эндоскопическое удаление и микрохирургическое вмешательство соответственно, использование компрессионного трикотажа — порядка 2,5 тыс. руб, пребывание в стационаре 10 тыс. руб. за 2-е суток.

Такие операции проводятся во многих зарубежных клиниках, где разбег цен может значительно отличаться. Например, средняя цена на такую операцию, со всеми необходимыми исследованиями и анализами составляет от 4-х тыс. американских долларов в Турции и 10 тыс евро в Чехии, до 40 тыс. долларов в Америке. Средняя цена хирургического удаления межпозвонковой грыжи за рубежом составляет 7,5 — 10,0 тыс. евро.

Важно!
Хирургическая операция по удалению позвоночной грыжи назначается только в исключительных случаях. И несмотря на высокие показатели эффективности современных методов, лучше не доводить дело до оперативного вмешательства.

При первых проявлениях дискомфорта в области позвоночника обращайтесь к квалифицированному врачу. В большинстве случаев удается избежать операции и обойтись терапевтическими методами, которые являются менее болезненными и более эффективными, особенно на ранних стадиях.

Чем раньше обратиться к врачу, тем быстрее и дешевле будет лечение.



Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *