Пупочная грыжа — наиболее часто встречаемая патология у малышей. Согласно статистическим данным данное заболевание наблюдается у каждого третьего недоношенного ребенка, и у каждого пятого ребёнка, рождённого в срок. Мелкие дефекты связочного аппарата пупка есть практически у каждого новорожденного. Пупочные грыжи зачастую врождённый дефект развития, а потому проявляются в раннем младенческом возрасте.
Механизм развития пупочной грыжи
В то время пока плод находится в чреве матери кровеносные сосуды, дающие необходимое питание от матери ребенку проходят через пупочное кольцо. К моменту рождения необходимость в этом питании уходит, сосуды опустошаются, пупочное кольцо в норме закрывается. Но иногда этого не происходит — именно тогда и возникает пупочная грыжа.
Развитию пупочных грыж способствует:
- большая масса тела;
- низкая скорость закрытия пупочного кольца;
- дефект в соединительной ткани и мышц пупочного кольца;
- долгий и сильный плач ребенка;
- нарушение пищеварения, приводящее к запорам, метеоризм;
- частые болезни, связанные с кашлем;
- рахит и заболевания, приводящие к сниженному тонусу мышц;
- также возникает у деток, которые рано пошли вследствие неготовности мышц к чрезмерной нагрузке
Часто причина возникновения данной патологии наследственная предрасположенно
Также играет роль и течение беременности. Если мать перенесла инфекционные заболевания, часто подвергалась стрессам, либо контактировала с вредными веществами, то может возникнуть нарушение развития плода, и как следствие слабый связочный аппарат и мышцы, что может привести к пупочной грыже.
Родителям ребёнка с данным диагнозом не стоит чрезмерно волноваться, так как часто грыжа излечивается самостоятельно. Если же к 3 годам грыжа не прошла — то это повод показаться врачу, который решит целесообразно ли оперативное лечение. Однако операцию можно проводить только в 5-6 летнем возрасте.
Если же грыжа возникла не в первые месяцы жизни ребенка, а к 3-5 годам, то грыжа нуждается в хирургическом лечении в плановом порядке, без операции здесь не справиться.
Симптомы и проявления пупочной грыжи
Чаще всего пупочную грыжу сложно не заметить, выпячивание в области пупка размером от полу сантиметра до 2, а иногда и до 10 сантиметров видно невооруженным глазом. При небольшом размере грыжа может исчезать, когда ребенок лежит на спине, и увеличиваться при кашле, чихании, крике, плаче либо акте дефекации.
Размер выпячивания варьируется во многом в зависимости от размеров пупочного кольца. При осмотре и пальпации пупочная грыжа под воздействием нажатия как бы проваливается внутрь, что позволяет врачу измерить размер дефекта пупочного кольца и определить, что представляет из себя содержимое пупочной грыжи: петли кишечника, сальник либо предбрюшинный жир.
Доктор также должен дифференцировать грыжу от «кожного пупа» — особенность анатомической формы пупка, при этом пупочное кольцо закрыто, считается вариантом нормы развития.
Как правило, пупочная грыжа не вызывает у малышей болевых ощущений, но часто детки с таким диагнозом немного беспокойнее своих сверстников, так как свойственные всем детям кишечные колики доставляют им немного больше дискомфорта.
Осложнения заболевания
Данный вид грыж у деток крайне редко приводит к различным осложнениям, но всё-таки они возможны. К ним относят:
- Ущемление грыжи — сжатие грыжевого выпячивания.
- Травма грыжи.
- Воспалительный процесс тканей грыжи.
- Кишечная непроходимость, в следствии защемления петель кишечника грыжевым кольцом.
- Копростаз в результате кишечной непроходимости.
Как помочь ребенку с пупочной грыжей
Обычно лечение пупочной грыжи не требуется, к 3-5 годам при условии малого размера грыжевого выпячивания эта патология проходит без вмешательства хирурга. Но для того чтобы это произошло нужно предпринимать некоторые меры:
- Массаж брюшной стенки. В домашних условия можно проводить сразу после рождения. Необходимо поглаживать живот ладошкой по ходу часовой стрелки, справа налево без чрезмерных усилий. Массаж приводит к притоку крови, улучшению питания фасции, мышц и связок и как следствие к их укреплению. Также способствует улучшению пищеварения, что снижает колики и дискомфорт. Важно также уделить максимум внимания околопупочной области и прямым мышцам живота. Этого можно достичь, совершив 10-15 нажатий на точки справа и слева от пупа в радиусе 1-2 см. Затем можно вдавить грыжу внутрь. Массаж проводить не меньше 2 -3 раз в сутки до кормления. Когда ребенку уже есть 2 месяца можно записать его на профессиональный массаж в поликлинику. Для деток более взрослых можно совершать массаж также, но прикладывая немного больше усилий.
- Малыша перед каждым кормлением вкладывать на живот на 10 минут, что помогает снизить внутрибрюшное давление, благодаря отхождению газов.
- Лечебная физкультура. Можно проводить после того как врач вправит грыжу и зафиксирует лейкопластырем, либо с одетым бандажом. Комплекс простых упражнений должен подобрать специалист.
Методики временного бандажирования
- Применение пластыря Porofix. Этот пластырь состоит из двух частей, в одной из них присутствует отверстие, а в другой специальный «ремешок». Рекомендуется наклеить по обе стороны пупка пластыри и соединить обе части путем продевания одного в другой. В ходе правильного использования должна образоваться складочка. Конечный результата видим на картинке.
- Использование специального бандажа, назначить который должен доктор.
- Заклеивание пупочного кольца пластырем не вызывающим аллергии без образования складки. Менять не реже чем раз в 3 дня.
Если все предпринятые меры не приносят результата до 3-4 лет, необходимо обратиться за консультацией к хирургу, который рассмотрит возможность проведения оперативного лечения.
Хирургическая помощь при пупочной грыжи
Если пупочная грыжа не исчезла к 5 — 6 годам у девочек однозначно необходимо оперировать, так как в дальнейшем это может повлиять на течение у них беременности. Мальчиков оперировать или нет решает хирург, но шансы что кольцо закроется, если этого не произошло до 6 лет, крайне малы.
Хирургическое вмешательство может осуществляться двумя методами:
- Герниопластика, осуществляется 2 способами:
- Классическая операция, при малых размерах легко вправляемой грыжи.
Народные методы борьбы
Несмотря на то что традиционная медицина не признает эффективность народных методов лечения, но многие люди уверены в обратном. На сегодняшний день наиболее распространённые методики:
С использованием глины. Из любой медицинской глины сформировать лепешку, немного больше по размеру чем выпячивание. Завернуть её в марлю и приклеить к пупку пластырем. Менять желательно каждый день.
С использованием медной монетки. Берут медный пятачок, протирают спиртом, оборачивают в марлечку и фиксируют к пупку лейкопластырем.
Обливания живота. В 1 литре чистой воды растворить столовую ложку уксуса и вылить полученный раствор на область грыжи.
С применением молочной сыворотки. Подогреть молочную сыворотку, прикладывать ткань, смоченную в ней к животу как можно чаще. Калий выделяясь из сыворотки поможет тканям живота укрепиться.
С применением настоя дубовой коры. Приготовить настой дубовой коры, делать компрессы с ним ежедневно по 2 раза. Кора обладает вяжущим свойством, что благотворно скажется на тканях брюшной стенки.
Заговоры. Также есть мнение, что грыжу эффективно заговаривать. Это не имеет под собой оснований. Не стоит водить своих детей к шарлатанам, а лучше оказать им профессиональную медицинскую помощь.
Профилактика пупочной грыжи
Профилактические меры должны быть направлены на укрепление брюшной стенки и снижение внутрибрюшного давления. К ним можно отнести:
- Выкладывание ребенка перед кормление на живот.
- Массаж как для консервативного лечения.
- Не позволять ребенку сильно и длительно плакать.
- Грудничковое плавание и другие умеренные физические нагрузки.
- Избегать возникновения запоров и вздутия живота у крохи (правильное питание мамы при грудном вскармливании; применять лекарственные вещества эспумизан, коликват, плантекс и другие при возникающих коликах; при запорах применять дюфалак, микроклизмы или ставить газоотводную трубочку).
Проблема пупочной грыжи у детей очень актуальна, однако значение её часто преувеличивают. Если вашему ребёнку поставили этот диагноз не стоит паниковать. Нужно изучить всю информацию. Подобрать идеальные для вас методы борьбы с грыжей, упорно трудиться чтобы преодолеть её, тогда болезнь непременно отступит. Применяйте методы профилактики и будьте здоровы!
