Дорзальная грыжа характеризуется выпадением межпозвоночного диска в просвет позвоночного канала. При этом происходит ущемление нервных корешков. Заболевание сопровождается острой нарастающей болью в спине, постепенно перемещающейся в область нижних конечностей.
Дорзальная грыжа считается наиболее сложной формой межпозвоночных выпячиваний. Кроме сильной боли, дорзальная грыжа может привести к параличу.
Типы и симптомы грыж
Существует несколько типов дорзальной грыжи, которые разделяют в зависимости от направления образования:
- парамедиальная (выпячивание образуется в одну часть спинномозгового канала, зачастую справа);
- медиально-парамедиальная (образуется к центру спинномозгового канала, уходя немного в сторону);
- фораминальная (несет наибольшую опасность для здоровья больного, имея размеры около 5 мм, может перекрыть межпозвонковый канал);
- медиальная (локализируется по направлению центральной части спинного мозга);
- диффузная (ведет к полному разрушению межпозвоночного диска).
В большинстве случаев, дорзальная грыжа возникает в поясничном отделе, реже — в шейном. Осложняясь сопутствующими заболеваниями, такими как спондилез, остеохондроз, спондилоартроз, грыжа приобретает более ярко выраженную симптоматику, а процесс лечения затягивается.
Симптомы дорзальной грыжи поясничного отдела:
- нарастающая боль в пояснице;
- онемение нижних конечностей, боль при длительном стоянии или ходьбе;
- общая слабость мышц;
- при кашле болевой синдром отдает в спину;
- спазмы в области ягодиц и таза.
Симптомы грыжи шейного отдела:
- боль в области шеи;
- головные боли, головокружение;
- слабость в руках, онемение пальцев;
- шум в ушах;
- потеря чувствительности рук (при запущенной форме заболевания).
Процесс развития заболевания может тянуться на протяжении нескольких месяцев. На начальных стадиях симптоматика может быть слабо выражена, больной может чувствовать общее недомогание и периодичные боли в позвоночнике, списывая все на усталость и переутомление.
В подавляющем большинстве случаев, дорзальная грыжа является следствием хронической формы остеохондроза и неправильной осанки. Генетическая предрасположенность к этим недугам, может стать причиной возникновения грыжи позвоночного диска.
В медицине существует несколько основных причин возникновения дорзальной грыжи:
- малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
- избыточный вес;
- травмы позвоночника;
- физические нагрузки;
- заболевания, что провоцируют разрушения мышечных тканей;
- нарушение метаболизма;
- курение, алкоголизм;
- возрастные изменения в организме.
Предрасположенность к заболеванию может проявиться как на генетическом уровне, так и развиться в следствии неправильного образа жизни. Даже физически здоровые люди могут заработать дорзальную грыжу, в следствии спортивных травм и перенесенных ДТП.
Диагностика заболевания
Обследование больных с дорзальной грыжей должно быть комплексным, чтобы исключить развитие сопутствующих заболеваний. Врач выясняет характер боли и наличие рефлексов, ориентировочно определяет ее местоположения. Более точный диагноз ставиться после проведения дополнительных исследований.
Больному следует сделать рентген позвоночника, чтобы исключить наличие других заболеваний. Компьютерная томография выдает трехмерное изображение выпячивания, полностью обследуя область возникновения. Наиболее точным и эффективным методом обследования больных с дорзальной грыжей, является магнитно-резонансная томография (МРТ). Данный вид исследования покажет не только анатомические особенности выпячивания, но и размеры грыжи и область ее возникновения.
Исходя из полученных результатов, доктор назначает лечение. В некоторых случаях, вовремя выявленная грыжа не нуждается в оперативном вмешательстве, заболевание поддается лечению альтернативными методами.
Читай также статью Как определить грыжу грудного отдела позвоночника
Лечение дорзальной грыжи
Лечение дорзальной грыжи проходит консервативными методами, среди которых мануальная терапия, лечебная гимнастика, медикаментозные блокады и здоровый образ жизни без нагрузок на позвоночник. К операции прибегают лишь в исключительных случаях, когда на протяжении месяца-двух консервативного лечения боль не уменьшатся и болезнь продолжает прогрессировать.
Операция микродискэктомия широко используется для лечения больных с дорзальной грыжей. Данный метод позволяет удалить образования любого размера и локализации, при этом не травмировав паравертебральные мышцы.
В ходе операции, врач делает разрез 1,5-2 см, через который проводится удаление частиц пораженного пульпозного ядра и фрагментов, которые могут стать причиной рецидива заболевания. Послеоперационная рана ушивается послойно, не прибегая к синтетическим имплантам. При правильном диагностировании и проведении операции, риск задеть нервные структуры позвоночника сводится к нулю.
Среди основных плюсов микродискэктомии отмечают:
- моментальное снятие болевого синдрома;
- короткий период пребывания в стационаре;
- возможность удалить сразу несколько образований;
- быстрый период реабилитации;
- минимальные риски возникновения осложнений.
После проведения хирургического вмешательства пациент может чувствовать дискомфорт и боль в области разреза. Для облегчения послеоперационного состояния, больному назначают обезболивающие препараты и антибиотики, чтобы предотвратить воспалительные процессы и инфицирование раны.
В первый месяц после операции нельзя поднимать тяжести больше 2,5 килограмм, выполнять тяжелые физические нагрузки, резкие движения. Первое время, существует запрет на вождение автомобиля. К работе пациент может возвращаться уже через месяц, если его трудовая деятельность не связана с физическими нагрузками. В противном случае, следует выждать еще четыре недели.
Основными противопоказаниями к проведению микродискэктомии являются:
- беременность;
- наличие инфекционных заболеваний;
- острый период инсульта или инфаркта миокарда;
- почечная, сердечная или дыхательная недостаточность.
Безоперационные методы
Вовремя диагностированное заболевание поддается безоперационному лечению. Правильно подобранная схема физических упражнений, массажей и курс мануальной терапии позволят избавиться от заболевания.
К примеру, медиальная дорзальная грыжа эффективно излечивается консервативными методами. Главный принцип такого лечения заключается в мануальном воздействии на область повреждения позвоночника. Чем сложнее выпячивание, тем слабее должны быть физические воздействия. Проводить массажные процедуры должен специалист по назначению лечащего врача. Сильное давление на грыжу может не только усложнить протекание заболевания, но и привести к необратимым последствиям.
После применения мануальной терапии наблюдается:
- усиление лимфотока;
- улучшение микроциркуляции крови и питания тканей;
- активация внутренних сил человека, способствующих самостоятельному восстановлению организма;
- уходит напряжение, способствующее регенерации поврежденных клеток.
Лечебная физкультура
Специальные физические упражнения при дорзальной грыже помогут не только укрепить мышечный корсет позвоночника, но и избавиться от заболевания. Все упражнения следует выполнять в медленном темпе, не создавая больших нагрузок на позвоночник. Лечебная физкультура назначается индивидуально каждому пациенту, исходя из особенностей протекания болезни и физиологических особенностей организма.
В домашних условиях можно выполнить несколько несложных упражнений:
1 Стать не четвереньки и обойти комнату по периметру. Четко следите за тем, чтобы руки и спина оставались прямыми. 2 Положить на табуретку подушку и лечь животом так, чтобы изгиб туловища приходился на проблемную зону позвоночника. Расслабившись, дышать верхней частью грудной клетки. Это упражнение способствует растяжению мышц и позвоночника. 3 Лечь на спину и не спеша подтягивать к себе носочки, пытаясь коснуться груди. Регулярно выполняя данное упражнение, удастся укрепить мышцы корсета позвоночника. 4 Лечь на ровную твердую поверхность на бок и перекручивать тело тазом вперед, а грудью назад. После перелечь на другой бок и повторить упражнение. В область образования грыжи можно подложить валик, для большей эффективности тренировки. Перед выполнением этого упражнения, следует проконсультироваться с врачом, так как оно подходит не для всех больных.Количество подходов на начальном этапе тренировок не должно превышать 5-10 на каждое упражнение. Физкультурой заниматься рекомендуется ежедневно, а физически подготовленным пациентам разминку можно делать два раза на день: утром и вечером.
Читайте так же статью про лечение подушкой Мейрама здесь.
Вместе с физическими упражнениями полезно заняться плаванием. Данный вид спорта позволит активизировать все группы мышц, держать позвоночник в правильном положении и уменьшить компрессию. Плавать рекомендуется на спине или кролем.
Дорзальная грыжа при правильной диагностике и своевременном лечении, не лишит человека привычного образа жизни. Четко выполняя врачебные назначения можно избежать оперативного вмешательства и предотвратить рецидив заболевания.
