Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника — процесс весьма сложный и продолжительный. Помимо медикаментозной терапии очень важным его компонентом считается лечебная физкультура.
Задача ЛФК
Специальные упражнения для позвоночника являются не только необходимой профилактикой грыжи, но и эффективным методом ее лечения. Они позволяют:
- Создать мышечный корсет спины и позвоночника.
- Избавить пациента от болезненных ощущений.
- Обеспечить должное питание тканей позвоночника.
- Сформировать правильную осанку.
- Снять спазм мышц.
- Стабилизировать кровообращение тканей позвоночника.
- Растянуть позвоночник, тем самым разгрузив диски от давления.
- Вернуть подвижность телу.
Основные правила
Перед началом тренировок пациенту необходимо усвоить несколько важных правил ЛФК:
Примеры упражнений
Инструктор подбирает комплекс упражнений, опираясь на данные о стадии заболевания, возрасте и состоянии пациента. В период обострения разрешается заниматься гимнастикой лишь в положении лежа. В состоянии ремиссии ЛФК можно дополнить упражнениями «на четвереньках».
Гимнастика в период обострения
Период обострения обязывает проводить ЛФК лишь в положении лежа с целью максимального расслабления позвоночника и снижения внутридискового давления. В это время не стоит также применять упражнения, подразумевающие скручивание или повороты позвоночника. Подобные манипуляции способны привести к смещению пораженных дисков.
Инструкторы рекомендуют выполнять одно упражнение не более 15 раз. После каждого упражнения должна следовать пауза, сопровождающаяся глубоким дыханием и полным расслаблением всех мышц тела.
Комплекс упражнений:
1 Укладываемся на спину, ноги сгибаем в коленях и ставим ступни на пол, руки складываем на живот. Надуваем живот, делая глубокий вдох, а затем медленно выдыхаем. Такое упражнение послужит прекрасной разминкой для диафрагмы и мышц кора (мышцы, контролирующие движения позвоночника, бедер и таза). 2 Принимаем положение «лежа на полу». Направляем носки стоп от себя и тянем их около пяти секунд. Меняем направление носков в противоположную сторону — к себе. Тянем их также 5 секунд. 3 Исходное положение то же. Приподнимаем поочередно каждую из ног на расстояние около 20 см над полом и удерживаем 10-20 секунд. 4 В том же положении «лежа» медленно подтягиваем стопы к ягодицам, не отрывая их от поверхности пола. Возвращаем стопы на место. 5 Из положения «лежа» с примкнувшими к ягодицам пятками поочередно подтягиваем каждое из колен к груди — разрешается помощь рук. Следим за тем, чтобы позвоночник, голова и таз были полностью прижаты к полу.Упражнения в период ремиссии
Правила занятия ЛФК в период ремиссии остаются теми же — движения медленные, плавные, не более 15 раз с передышками. Отличием является дополнение комплекса упражнениями в положении «на четвереньках», поворотами и скручиваниями.
Комплекс упражнений:
1 Принимаем положение «лежа на полу». Приподнимаем ноги и сгибаем их в коленях. Начинаем выполнять движения, похожие на кручение педалей велосипеда. 2 В положении «лежа» сгибаем ноги в коленях, пятки располагаем впритык к ягодицам. Подтягиваем оба колена к груди с помощью обеих рук, подбородок тянем к коленям. Фиксируем положение на пять секунд. Возвращаемся в исходную позицию. 3 Становимся в позу «стол» или «на четвереньках» — ровные руки и ноги, согнутые в коленях, располагаем перпендикулярно полу, спину выравниваем, макушку направляем вперед. На вдохе округляем спину, наклонив голову вперед, на выдохе — прогибаем, немного запрокидывая голову назад. 4 Исходная позиция — «стол». Поднимаем правую руку и тянем ее вперед параллельно полу. В противовес ей поднимаем левую ногу и тянем ее назад — создается ощущение, что нас растягивают с двух сторон. Удерживаем данную позицию около десяти секунд, затем делаем замену руки и ноги на противоположные. 5 Из положения «на четвереньках» начинаем отводить таз вправо до полного опускания его на пол. Затем возвращаемся в начальное положение и отводим таз влево. Повторяем упражнение по пять раз в каждую сторону. 6 Находясь в позиции «стол», медленно подтягиваем правое колено к груди, туда же направляем и голову. В точке максимального скручивания фиксируем позу и возвращаемся назад. Повторяем упражнение для левой ноги. 7 Из положения «на четвереньках» пытаемся усадить таз на пятки ног. Возвращаемся в исходную позицию.Доктора также рекомендуют своим пациентам следующие занятия спортом:
- Плавание
- Пилатес
- Йога
Запрещенные упражнения
Грыжу позвоночника можно назвать непредсказуемым заболеванием — любое неверное движение, перегруз или резкая смена положения тела способны привести к осложнениям. Именно потому во время выполнения всех физических упражнений необходимо знать о том, какие из них включены в список запрещенных:
- Любое упражнение, причиняющее боль.
- Ротационные (скручивание) и кифозирующие (повороты) движения в период обострения.
- Прыжки.
- Толчки.
- Занятия с утяжелителями.
- Удары в область поясницы.
- Резкие движения.
Читайте также статью Как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела.
Для людей, профессионально занимающихся тяжелыми видами спорта (пауэрлифтингом), наличие грыжевого выпячивания в области поясницы является поводом к отказу от следующих упражнений:
- Жим ногами на платформе — идет слишком большая нагрузка на нижний отдел позвоночника.
- Приседания со штангой — чрезмерная нагрузка на весь позвоночник и поясничный отдел в частности.
- Становая тяга — противопоказана даже людям со здоровым позвоночником.
- Гиперэкстензия.
- Жим штанги лежа.
- Наклоны с утяжелением.
- Занятия с гимнастическим мячом.
- Качание косых мышц пресса.
Гимнастика после операции
ЛФК играет очень важную роль в реабилитации больных после операции по удалению грыжевого выпячивания нижнего отдела позвоночника. Она позволяет:
- Устранить болевой синдром.
- Восстановить функции оперируемого участка позвоночника.
- Стабилизировать работу всего позвоночника.
- Создать мышечный корсет.
- Не допустить атрофии мышц спины.
- Устранить ограничения в движениях пациента.
Все упражнения в постоперационный период должны подбираться исключительно врачом-реабилитологом и выполняться под его строгим контролем. Как правило, ЛФК можно начинать через месяц после операции. В некоторых случаях уже через две недели пациенту разрешается выполнять некоторые элементарные облегченные движения.
В первый восстановительный этап при занятии лечебной гимнастикой пациенту запрещается:
- Поднятие тяжестей.
- Занятия без использования специального корсета.
- Применение любых видов массажа или иглоукалывания.
- Сидеть.
- Ездить на велосипеде.
- Ротационные и кифозирующие упражнения.
Последующий реабилитационный период характерен следующими запретами:
- Продолжительные поездки в транспорте.
- Любые нагрузки без предварительного разогрева.
- Переохлаждения спины.
- Продолжительное использование корсета.
- Поднятие веса свыше восьми килограмм.
- Принятие любой вынужденной позы на длительный период.
В раннем реабилитационном периоде можно применять следующие упражнения:
1 Принимаем лежачее положение на спине. Аккуратно подтягиваем колени к груди. Фиксируем позу на 30-45 секунд. Возвращаемся в исходное положение. 1 Исходное положение то же. Руки разводим в стороны и кладем на пол. Ноги сгибаем в коленях и ставим их на пол. Поднимаем таз насколько возможно. Фиксируем позу на 10-15 секунд. Возвращаемся в исходную позицию. Постепенно увеличиваем время нахождения таза в воздухе. 1 Переворачиваемся на живот. Поднимаем поочередно каждую из ног над уровнем пола, не отрывая от него таз. Фиксируем ровную ногу в воздухе и возвращаем в исходное положение.В первое время реабилитации после удаления грыжевого выпячивания в поясничном отделе позвоночника также можно выполнять упражнения из списка ЛФК для периода обострения грыжи. Со временем с разрешения врача можно будет перейти на упражнения, показанные в период ремиссии заболевания.
ЛФК — очень важный компонент терапии, направленной на борьбу с грыжами позвоночника. Регулярное, правильное выполнение подобных упражнений способно привести пациента к выздоровлению и предупредить развитие осложнений.
Такие упражнения надо постоянно делать. А я ж лентяйка, пока в санатории была под наблюдением врача, делала. А домой приехала — забросила.Опять начались боли, скованность по утрам. Сестра посоветовала сусталайф, я стала пить, намного легче стало — боль ушла, поворачиваю спину свободно. Но умом понимаю, что надо все равно гимнастику делать хотя бы по утрам