Сложно встретить человека среднего возраста, который бы не испытывал болей в пояснице. Возможно причина этих неприятных ощущений очень серьёзная — грыжа поясничного отдела позвоночного столба.
Что это и как она появляется
Позвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника — это наиболее частая патология опорно-двигательной системы, с которой сталкиваются 30-40% людей. Грыжа представляет собой плотное желеобразное образование, которое в нормальном состоянии образует ядро межпозвоночного диска, но из-за истончения волокон периферической части диска ядро выдвигается за нормальные пределы диска.
Чаще всего грыжа выдвигается с той стороны, с которой увеличивается давление на позвоночник в поясничном отделе.
Превращение ядра диска в грыжу достаточно длительный процесс, проходящий в несколько стадий:
- Волокна периферической части диска истончаются и ядро становится подвижным.
- Периферическая часть диска разрушается на небольшом участке, и ядро смещается в эту сторону.
- Ядро выдвигается за пределы диска (с этого момента его начинают называть грыжа) и сдавливает позвонки.
- Грыжа растёт в сторону спинномозгового канала и нарушает работу канала спинного мозга из-за передавливания кровотока.
Причины появления
- Нарушение клеточного питания и истончение тканей периферической части межпозвоночного диска, спровоцированные развивающимся остеохондрозом.
- Искривление или деформация позвоночника в грудном и поясничном отделе, который провоцирует значительное увеличение нагрузки на отдельные позвонки.
- Подъёмы чрезмерно тяжёлых грузов.
- Травмирование позвоночника при падениях на спину и ударах.
- Неправильные нагрузки на позвоночник при выполнении силовых упражнений.
- Дисплазия бедренных суставов (может быть как с одной стороны, так и с обеих), спровоцировавшая неправильное распределение нагрузки на позвоночник.
- Нарушение обмена веществ и стремительное увеличение массы тела.
Читайте также статью: Протрузия дисков позвоночника — что это такое.
Симптомы
Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника постепенно появляются и развиваются быстро в зависимости от стадии выдвижения грыжи, её размеров и расположения относительно спинного мозга:
1 Боли в поясничном отделе позвоночника, которые отдают в ягодицу или внутреннюю сторону бедра. Усиливаются боли во время нагрузок, упражнений, резких выпадах, долгом неподвижном сидении, при кашле и после этих действий. На этой стадии грыжа небольшого размера и не соприкасается со спинным мозгом, но задевает нервные корешки и тем самым вызывает боли.
2 Ограничение движений во время поворотов и наклонов, при поднимании нижних конечностей и их сгибании, которое происходит из-за ухудшения связи между нервами спинного мозга и мышцами.
3 Ослабление чувствительности ног с периодическим ощущением «затекания» и покалывания. Больной с трудом может согнуть ноги в коленях, прыгнуть. На этой стадии врач диагностирует отсутствие рефлексов в конечностях.
4 Кожа на ногах становится более бледная и холодная. На больной ноге легко можно прощупать пульс.
5 Нарушение нормальной работы органов таза — затруднение мочеиспусканием и запоры, проблемы с работой половой системы.
Близкие и родственники сразу замечают изменения во внешнем виде человека, позвоночник которого поражён грыжей — он начинает сутулиться, резко меняется осанка, движения становятся неуверенными и ограниченными. Если обратить внимание на спину в районе поясницы, то можно заметить изменение кожных покровов и выступающие напряженные мышцы со стороны локализации грыжи. Надавливание на позвоночник вызывает болевые ощущения.
Диагностика
Несмотря на дискомфорт, который испытывает больной, и на присутствие описанных выше симптомов, терапию позвоночной грыжи может назначить только квалифицированный специалист, проведя необходимые диагностические процедуры.
Сначала врач-невролог методом пальпации, теста на подъём прямой ноги, исследования степени чувствительности нижних конечностей, ягодиц и промежности должен убедиться в том, что определённая зона позвоночника, возможно (!), повреждена грыжей, и направить на компьютерную томографию. Реже врач направляет на рентген или МРТ.
После проведения всех процедур врач может определиться с точным диагнозом и степенью поражения нервов спинного мозга.
Что такое спинная грыжа и методы лечения читайте здесь.
Лечение
После постановки правильного диагноза больному предстоит продолжительное и всестороннее лечение, длительностью от 4-5 месяцев до года. К 4-5 неделе интенсивного лечения должен начаться восстановительный период с ощутимым облегчением для больного.
Лечат данное заболевание двумя методами — консервативным и оперативным. Консервативный метод представляет собой поэтапное назначение медикаментов, инъекций и физических воздействий — массаж и упражнения.
1 Перед началом лечебных процедур врач выписывает медикаменты, способные облегчить боли и улучшить общее физическое состояние больного. Чаще всего назначают противовоспалительные препараты и анестетики для местных блокад.
2 Во время курса лечения грыжи обязателен корсет, оказывающий поддержку мышечному каркасу и исключить любые возможные нагрузки на позвоночник.
3 Назначаются препараты препятствующие распространению отёков, укрепляющие ткани позвоночника и спинного мозга, уменьшающие спазмы в поражённых областях.
4 Назначаются процедуры физиотерапии, такие как: электрофорез. лечебная физкультура. иглорефлексотерапия. разные виды массажа. посещение занятий в бассейне.
Важно! Любая гимнастика должна быть рекомендована и согласована с врачом.
5 Назначается диетическое питание. Исключается частое питьё воды (более 2,5 литров), соль, консервированная, острая, жирная пища, специи. Добавляется в ежедневный рацион пища богатая белками — мясо, различные виды бобовых, яйца, кисель и холодец.
Хирургический метод уместен менее чем в 5% случаев заболевания, когда развиваются осложнения.
Позвоночная грыжа — серьёзное и опасное заболевание, которое может привести к полной парализации нижних конечностей. Подходить к его лечению необходимо с учётом индивидуальных особенностей строения спины и позвоночника. Если вовремя обратить внимание на симптомы и начать безотлагательное и правильное лечение, то положительный исход болезни гарантирован.
