Грыжа Шморля является патологическим изменением в позвоночном диске, которое характеризуется прорывом хрящевой ткани в тело позвоночника. В результате ее образования, хрящ оказывается прочнее костной ткани и продавливает ее, другими словами — это микроперелом костной ткани позвоночника. В большинстве случаев, причинами образования грыжи Шморля является генетическая предрасположенность, в группе риска оказываются люди со слабыми позвоночными костями. Заболевание не имеет возрастных рамок и может диагностироваться как у пожилых людей, так и в молодом возрасте.
Виды грыж
Выделяют несколько основных видов грыжи Шморля, исходя из ее размещения и размеров:
1 Множественные грыжи. Данная патология характеризуется проникновением хрящей в костную ткань в нескольких участках позвоночника. На рентгеновском снимке заметно, как множественные грыжи Шморля образуют некий узор, хрящ же принимает ромбовидную форму и опоясывает пораженный диск с двух сторон. Выявленные грыжи в детском возрасте иногда могут самоизлечиться по достижению ребенка взрослого возраста.Диагностированная множественная грыжа, в большинстве случаев свидетельствует о патологии Шейермана (дегенеративное заболевание у подростков, которое провоцирует развитие поясничного гиполордоза и грудного кифоза). В следствии заболевания нарушается двигательная функция позвоночника.
На первых этапах развития заболевания, симптоматика может полностью отсутствовать. Первыми признаками грыжи является боль в спине, которая может затихать в горизонтальном положении, чрезмерная утомляемость и слабость. У больного наблюдается постепенное сглаживание грудного и поясничного изгиба позвоночника, сутулость.
2 Мелкие грыжи. Образуются из-за врожденного порока в строении межпозвоночных дисков, на протяжении нескольких лет могут не меняться в размерах.
3 Интракорпоральные грыжи. Этот тип грыж характеризуется разрушением замыкательной пластины, грыжевое образование располагается внутри тела позвонка. Костная ткань вокруг грыжи уплотняется, меняет свою структуру и образуется участок остеосклероза.
4 Центральные грыжи. Образуются в теле сустава между позвонками. Центральная грыжа развивается без видимых симптомов, диагностируется только во время рентгенографии. Вовремя выявленная грыжа отлично поддается безоперационному лечению, при помощи лечебной гимнастики и занятий на тренажерах. Вовремя не начав лечение, заболевание может перерасти в межпозвоночную грыжу.
5 Передняя грыжа. Локализуется в передней части позвоночника, зачастую между вторым и третьим поясничным позвонком или в шейном отделе. Основными симптомами грыжи является боль, которая может усиливаться при любых физических нагрузках. У больного наблюдается нарушение двигательного аппарата туловища, выпрямляется местный лордоз.
6 Глубокие грыжи. Данный вид грыжи развивается у людей склонных к остеопорозу или у тех, кто страдает хронической формой заболевания. Хрящевая ткань проникает глубоко в тело позвоночника и там развиваются плотные хрящевые сплетения. Глубокая грыжа Шморля требует безотлагательного лечения, больной должен полностью исключить любые физические нагрузки, вплоть до соблюдения постельного режима.
7 Задняя грыжа. Патология образуется в задней части позвоночника за счет внедрения в позвонок отслоенной задней связки тела позвонка.
8 Хрящевая грыжа. Тело грыжевого образования состоит из хряща. Некоторые специалисты хрящевую грыжу не выделяют отдельным видом, ссылаясь на то, что это синоним общего термина «грыжа Шморля».
9 Грыжа замыкательных пластинок. Формируются в подростковом возрасте из-за специфики строения пластин позвонков или стремительного роста ребенка. Сам процесс заболевания характеризуется проникновением хрящевых пластин в губчатую структуру позвоночника.
10 Единичные грыжи. Грыжа таково типа встречается довольно часто, в молодом возрасте она имеет тенденцию возникать в грудном отделе позвоночника, а у пожилых людей — в пояснично-крестцовом. На первых этапах развития патологии симптомы незаметны, человек может вести привычный образ жизни. Когда заболевание начинает прогрессировать, появляются хрящевые узлы в других частях позвоночника, наблюдается нарушение подвижности и искривление столба.11 Грыжа каудальной пластинки. При грыже Шморля нижней замыкательной пластины наблюдается вдавливание гиалинового хряща в структуру позвонка. Со временем, за счет физических нагрузок, может вдавливаться и пульпозное ядро межпозвоночного диска. Грыжа каудальной пластинки опасна тем, что постоянно увеличивается в размерах за счет жидкости пульпозного ядра.
Симптомы
Грыжа Шморля, несмотря на существенные изменения в позвоночнике, долгое время не дает о себе знать. Человек может даже не подозревать о наличии заболевания, пока грыжа не начнет увеличиваться в размерах и не появятся осложнения в виде сопутствующих заболеваний. Первые симптомы проявляются в виде общей усталости и незначительной боли в спине, области шеи и поясницы. Зачастую, они возникают после больших физических нагрузок, длительной ходьбы или стояния. Боль носит ноющий характер, может сопровождаться слабостью в мышцах, «разбитым» состоянием. Все эти признаки больной списывает на усталость и переутомление.
Со временем, может появиться мышечное напряжение в спине и онемение нижних конечностей. Если вовремя не обратиться к доктору и не провести комплексное обследование позвоночника, может возникнуть компрессорный перелом.
Причины возникновения
- остеопороз;
- возрастные изменения, которые влекут за собой ослабевание костной ткани;
- врожденные искривления позвоночника;
- физические нагрузки, спортивные и производственные травмы;
- болезнь Шейермана;
- малоподвижный образ жизни, сидячая работа.
В чем суть блокады позвоночника? Подробней здесь.
Диагностика заболевания
Обратившись к врачу, больному назначается полное обследование позвоночника и консультация профильных специалистов: вертебролога, ортопеда, невролога. Важно выявить причины заболевания, так как и последующее лечение будет направлено на устранение предрасполагающих факторов.
Для проведения диагностики необходимо сделать рентгенографию позвоночника (в данном случае, спондилографию). В большинстве случаев, достаточно одного рентгеновского снимка чтобы диагностировать грыжу Шморля. При наличии сопутствующих заболеваний и больших размерах грыжи, назначается компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Они позволяют исключить межпозвоночную грыжу и другие патологии позвонка.
В некоторых случаях проводится пальпация позвоночника. В связи с тем, что заболевание протекает без внешних изменений, отеков и четко выраженных спазмов мышц, грыжу осень трудно прощупать. В месте надавливания может чувствоваться легкая боль и напряжение, но для постановки верного диагноза этого недостаточно. Кроме того, пальпацию проводит только врач с большим опытом, новичку такие манипуляции не под силу.
Лечение грыжи Шморля
Лечение грыжи Шморля проходит безоперационным путем, наиболее часто больному назначаются массаж, лечебная физкультура или медикаментозное лечение. Любой из этих видов лечения направлен на устранение боли в спине, стимуляцию кровообращения и укрепление мышечных тканей. Немаловажным является нормализация обмена веществ в суставных хрящах и самом позвоночнике, восстановление гибкости и подвижности туловища.
Лечение при помощи медицинских препаратов применяют в совокупности с другими видами профилактических манипуляций. Больному назначаются обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, кальций и витамин D, миорелаксанты центрального действия.
Для профилактики и лечения заболевания используют корсет. Он надежно фиксирует позвоночник и уменьшает нагрузку на поврежденные участки. Кроме того, уменьшает риск развития межпозвоночной грыжи. Ношение корсета необходимо во время физических нагрузок и людям, которые в связи с профессиональной деятельностью, вынуждены большую часть времени находиться в сидячем положении или стоя.
При возникновении грыжи Шморля прибегают к гирудотерапии (лечении пиявками). Данный метод насыщает кровь кислородом, устраняет болевые спазмы, снижает кровяное давление и убирает застой вредных веществ в тканях.
Противопоказания к гирудотерапии:
- беременность, период кормления грудью;
- гемофилия, заболевания крови;
- наличие опухолей и метастазов.
Читайте также статью: Лечение грыжи пиявками.
Лечебно-профилактические упражнения
Умеренные физические нагрузки на позвоночник не только не противопоказаны, но и просто необходимы. Они позволят укрепить мышцы и улучшить подвижность позвоночника. Существует комплекс упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях:
1 Подтягивание на перекладине. Выполнять следует в два подхода по 5-10 раз. Первый подход — прямым хватом, второй — обратным. Это упражнение может показаться сложным для людей без базовой физической подготовки. В таком случае, можно просто повисеть на турнике, тем самым вытянув позвоночник. 2 Стать на колени, вытянуть правую ногу назад и поднять, при этом задержать дыхание на несколько секунд. Выдыхая, опустить ногу. Повторить десять раз, потом поменять ногу. 3 Лечь на спину и поднять ноги под прямым углом. Медленно опустить. Повторять 20 раз. Упражнение можно выполнять на шведской стенке. 4 Лечь на пол лицом вниз, руки вытянуть перед собой. В одно время поднять правую руку и левую ногу вверх, задержать на несколько секунд, опустить. Проделать то же самое с противоположными конечностями. Выполнить десять подходов.Будет интересно узнать: Лечение грыжи позвоночника подушкой Мейрама
Хирургическое лечение
Когда консервативные методы лечения грыжи Шморля не дают результатов, а состояние пациента постоянно ухудшается, врачи прибегают к операционному лечению. Показаниями может служить не только острая боль, но и нарушение нормального функционирования внутренних органов и сдавливание спинного мозга.
В зависимости от сложности грыжевого образования, врач проводит хирургическую манипуляцию. Это может быть введение склерозирующего вещества при помощи укола или же удаление части позвоночного тела, зафиксировав соседние позвонки.
Берут ли в армию с диагнозом грыжа Шморля
Само по себе заболевание не является противопоказанием к службе в армии. Если заболевание не доставляет дискомфорта и не нарушает основных функций позвоночника, то человек может приступить к службе. Перед призывом, молодой человек должен пройти обследование и получить заключения профильных специалистов.
Препятствием для службы может стать:
- постоянная острая боль в спине;
- наличие множественных грыж (поражено более трех позвонков);
- искривление позвоночника;
- остеохондроз, артрит.
Грыжа Шморля является рентгенологическим заболеванием, вовремя диагностированная патология и своевременное лечение избавят от дискомфорта и помогут вернуться к привычному образу жизни. Лечение патологии проходит консервативными методами и лишь в единичных случаях может понадобиться операция.
Добрый день. Нужен невропатолог. Сделала мрт, сказали грыжа Шморля, провела лечение, физиотерапию. Вроде прошло 2 месяца ничего не болело, сейчас опять ужастные боли. Скажите пожалуйста, что это за грыжа и что делать дальше.
Грыжа Шморля не поддается лечению и не вызывает болевого синдрома. Вполне возможно, что вам потребуется просто занятия лечебной физкультурой.
ещё забыла сказать.) хоть в заключание было написано грыжа Шморля, но врач сказал остеохондроз, это как по вашему, такое может быть?
Если у вас хронический болевой синдром и вы обратились к неврологу который лечил у вас грыжи Шморля как я поняла, меняйте врача, обратитесь к компетентному неврологу.
Ничего страшного в этом недуге нет. Тяжести поднимать нельзя. А в тяжелых случаях — операция, скрепляют намертво несколько отделов позвоночника. Мне тут только что объяснили, что не только у подростков, а и у взрослых может появляться эта «радость» — как последствия прошлой травмы, например…